下列何動作控制理論，強調動作是由上而下調控，在高階神經系統受損後，會出現原始反射性動作？

本題觀念：

動作控制理論 - 階層理論 (Hierarchical Theory)

本題主要測驗考生對於經典動作控制理論中「階層理論」的核心假設與臨床表徵的理解。階層理論是神經復健領域中極為基礎且重要的理論模型，深刻影響了早期的治療手法（如 NDT 神經發展治療技巧、Brunnstrom 動作治療等）。

選項分析

• A. 反射理論 (Reflex Theory)：

  • 理論核心：認為動作是由一連串的反射（Reflex chaining）所組成，外部的感覺刺激引發動作反應。
  • 錯誤原因：雖然反射理論視反射為動作的基本單位，但它並未強調「由上而下」的階層控制結構。它主要解釋動作是如何由刺激誘發，無法解釋為何高階腦區受損會導致「原始反射釋放」的現象（這是階層抑制解除的概念）。

• B. 階層理論 (Hierarchical Theory)：

  • 正確原因：此理論（主要由 Hughlings Jackson 提出）主張神經系統是嚴格的由上而下 (Top-down) 組織結構。大腦皮質（高階）負責控制並抑制中腦、腦幹與脊髓（低階）的反射活動。
  • 病理機制：根據此理論，當高階中樞（如大腦皮質）受損時，對低階中樞的抑制作用消失，導致被壓抑的低階行為

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