45 歲的王先生 3個月前左側殼核出血，開顱手術後在加護病房住了 1 個月，右側下肢仍舊無力，僅有部分聯合動作（associated reaction）出現，而沒有主動動作能力，家屬希望王先生可以自己站起來 移位到輪椅上，下列何者較不適當？

本題觀念：

本題主要考驗針對**中風後偏癱患者（Stroke Hemiplegia）在布朗斯壯動作復原階段（Brunnstrom Recovery Stage）**早期的物理治療原則。

個案狀況分析：

• 病史：左側殼核（Putamen）出血，3個月。
• 動作表現：右下肢無主動動作能力（No active movement），僅有部分聯合動作（Associated reaction）。
• 分期判斷：依據 Brunnstrom 分期，無主動動作且僅有聯合動作，約處於 Stage I（遲緩期）至 Stage II（聯合反應出現期） 的早期階段。此時患肢肌張力低或剛開始出現痙攣，完全無法對抗重力或主動收縮。

選項分析

• A. 因下肢肌力太差，影響站立能力，宜使用沙包進行右下肢肌力訓練：(較不適當)
  • 理由：**肌力訓練（Strengthening exercise）**的前提是患者必須具備一定的「主動動作」能力（通常至少需 MMT 2分以上，能在無重力下活動）。
  • 生理機制：個案目前「沒有主動動作能力」，代表神經訊號無法有效傳遞至肌肉產生收縮。若綁上沙包（阻力），患者根本無法移動肢體，訓練無效。
  • 潛在風險：在肢體遲

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