50 歲的泥水師傅，沒有任何其他系統性疾病，右側中大腦動脈阻塞性中風已經 3 週，初步理學評估發現，右側肢體肌力正常，左側上／下肢布朗斯壯分期皆為第五期，分數皆達滿分，但個案仍無法安全站立行走，下列何者與此現象較不相關？

本題觀念：

本題主要測驗 右側中大腦動脈（Right MCA）中風的臨床表徵 以及 影響中風後行走安全的因素。 關鍵在於神經解剖學的對側支配原則：右大腦半球損傷會導致左側肢體的運動、感覺功能缺損，以及左側視野缺損（同側偏盲）和左側忽略（Neglect）。即便患側肢體動作恢復良好（Brunnstrom Stage V），感覺缺損、視野缺損或單側忽略仍會嚴重影響行走的安全性與平衡。

選項分析

• A. 個案可能有患側注意力缺失問題，造成無法有效使用患側肢體，而無法安全站立行走

  • 相關。右大腦半球（特別是頂葉）受損常導致 左側單側忽略（Left Unilateral Neglect）。患者雖然肌力恢復，但大腦「忽略」了左側肢體的存在或左側空間，導致站立或行走時重心偏斜、撞到左側物體或無法將重心轉移至左腳，造成行走不安全。這是右腦中風常見且影響預後的重要因素。

• B. 個案如果有患側感覺缺失，可能不知道自己患側腳是否正確踏地，造成患側無法承重，而無法安全站立行走

  • 相關。中大腦動脈（MCA）供應體感覺皮質。右側 MCA 阻塞會導致 左側本體感覺（Proprioception）與觸覺喪失。行走需要本體感覺回饋來知道腳的位置與地面接觸情況（Sens

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