113年:神經物治(1)

腦血管病變引起的單側忽略現象,通常可被歸納為下列何者?

A前大腦動脈症候群
B中大腦動脈症候群
C後大腦動脈症候群
D椎基底動脈症候群

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於腦血管病變(CVA)的臨床症候群(Stroke Syndromes),特別是不同腦動脈阻塞後對應的腦區受損及其引發的特定神經學症狀。

單側忽略(Unilateral Neglect / Hemineglect) 是一種知覺與注意力障礙,患者無法感知或回應來自病灶對側(通常是左側)的刺激。這項功能主要由頂葉(Parietal lobe),特別是右大腦半球的後頂葉皮質(Posterior Parietal Cortex)負責。因此,供應此區域的血管阻塞最容易導致此症狀。

選項分析

  • A. 前大腦動脈症候群 (Anterior Cerebral Artery Syndrome, ACA Syndrome)
    • 錯誤
    • 供應區域:大腦半球的內側面(額葉與頂葉的內側)。
    • 典型症狀
      • 對側下肢的無力與感覺喪失程度 > 上肢與臉部(因為下肢的運動/感覺皮質區位於內側)。
      • 尿失禁(影響額葉排尿中樞)。
      • 人格行為改變(如冷漠、缺乏動力,影響額葉)。
      • 雖然可能有動作性忽略(Motor neglect),但典型的空間忽略並非其最主要特徵。

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