113年:神經物治(1)
進行腦中風個案視野檢查後發現個案對左側部分視野的刺激缺乏反應,因此該個案時而在檢查中頻頻將頭轉向左側試圖找尋治療師的手指位置,根據此一檢查結果,該個案應最符合下列何種狀況?
A感覺(sensation)缺損的偏盲(hemianopsia)
B知覺(perception)缺損的偏盲(hemianopsia)
C感覺(sensation)缺損的忽略(neglect)
D知覺(perception)缺損的忽略(neglect)
詳細解析
本題觀念:
本題考查腦中風患者**視覺缺損(Visual Field Deficit)與單側忽略(Unilateral Neglect)的鑑別診斷。核心在於區分「感覺(Sensation)」與「知覺(Perception)」層次的損傷,並透過患者的代償行為(Compensatory Behavior)**來判斷其病理機制。
選項分析
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A. 感覺(sensation)缺損的偏盲(hemianopsia):正確。
- 定義:偏盲(Hemianopsia)是指視神經路徑(如視徑、視放射或初級視覺皮質)受損,導致視野的一半產生物理性的「感覺」缺失。這是初級感覺輸入的斷裂。
- 行為表現:患者通常保有病識感(Awareness),知道自己看不見那一側。因此,他們會出現主動代償行為,如題目描述的「頻頻將頭轉向左側」,試圖用健側視野去搜尋盲區的刺激。
- 結論:題目中的患者主動轉頭尋找,顯示其擁有病識感並試圖代償,符合偏盲的特徵。
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B. 知覺(perception)缺損的偏盲(hemianopsia):錯誤。
- 在神經復健的分類中,偏盲被歸類為「感覺(Sensory)」缺損,而非「知覺(Perceptual)」缺損。知覺缺
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