治療推者症候群（pusher syndrome）個案的姿勢問題時，下列何種策略最不適當？

本題觀念：

本題考查的是**推者症候群（Pusher Syndrome / Contraversive Pushing）**的臨床特徵與物理治療策略。

推者症候群常見於中風患者（約佔 10%），其核心問題在於姿勢垂直感知異常（Subjective Postural Vertical, SPV 偏差）。患者會錯誤地認為身體向患側傾斜約 18 度才是「垂直」的，因此會利用健側（非偏癱側）的肢體用力將身體推向患側（偏癱側），導致嚴重的傾倒風險。這與一般中風患者不敢將重心移往患側的表現截然不同。

治療的核心原則是利用患者通常完好的視覺垂直感知（Subjective Visual Vertical, SVV）來校正錯誤的姿勢感覺，並抑制健側的異常推擠行為。

選項分析

• (A) 使用鏡子提供身體垂直定位資訊：適當

  • 推者症候群患者的「本體感覺/前庭感覺」垂直觀是錯誤的，但其「視覺」垂直觀通常是正常的。
  • 因此，治療重點在於讓患者透過視覺回饋（如鏡子、牆壁垂直線）來重新校正身體的垂直排列，讓大腦意識到「感覺的直」其實是歪的，「看到的直」才是真的直。

• (B) 在偏癱側的肩膀提供阻力，促進重心轉移向偏癱側：最不適當

  • 理由一（方向錯誤）： 推者症候群患者的

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