85 歲的王先生左側殼核出血（putaminal hemorrage）2 週，目前狀況穩定，治療師將手指放 在王先生的正前方，接著將手指向左右，上下移動，並要求王先生眼睛要跟上手指的動作及方向，此為下列那對腦神經之測試？

本題觀念：

本題考查的是**腦神經檢查（Cranial Nerve Examination）**中的眼球運動測試。物理治療師透過手指移動引導病患視線跟隨（Smooth pursuit / Tracking），主要目的是評估控制眼球運動的肌肉及其支配的神經功能。控制眼球運動的腦神經主要包括第三對（動眼）、第四對（滑車）與第六對（外旋）。

選項分析

• A. 第三對（Oculomotor nerve，動眼神經）：正確。

  • 解剖功能：動眼神經支配大約 80% 的眼外肌，包括上直肌（向上）、下直肌（向下）、內直肌（向內）、下斜肌（向內上旋轉），以及提上眼瞼肌（眼瞼張開）。
  • 測試關聯：題目中治療師將手指向「左右、上下移動」並要求跟隨，這是在測試眼球在各個象限的活動度（H-test 或 cardinal fields of gaze）。雖然向外看是第六對神經（外直肌），向內下看主要是第四對神經（上斜肌），但向上、向下及向內的動作皆由第三對腦神經控制。在給定的選項中，只有第三對腦神經直接參與眼球的轉動控制。

• B. 第五對（Trigeminal nerve，三叉神經）：錯誤。

  • 主要功能：負責臉部的感覺（觸覺、痛覺、溫度覺）以及咀嚼肌

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