一位右後外側視丘受損的中風個案，患側下肢於站立時出現屈曲、重心偏向患側，且行走擺盪期易出現內收現象。針對個案的診斷與臨床表現，下列何種治療策略最為適合？

本題觀念：

本題的核心觀念為推人症候群 (Pusher Syndrome / Contraversive Pushing) 的病理機制與治療策略。

1. 病灶位置：題目提到「右後外側視丘受損」(Right posterolateral thalamus)，這是推人症候群最典型的病灶位置之一（雖然頂葉、腦島受損也可能發生）。
2. 臨床表現：
   • 重心偏向患側：推人症候群患者會感覺「正中位置」產生偏差（大約向患側傾斜18度），因此會主動用健側肢體將身體推向患側（Left side, 若為右腦損傷）。
   • 站立屈曲與擺盪期內收：患側下肢因失去控制或張力異常（屈肌協同/伸肌張力不足）而屈曲，且常伴隨內收現象。
   • 核心問題：患者的主觀姿勢垂直感 (Subjective Postural Vertical, SPV) 異常，但主觀視覺垂直感 (Subjective Visual Vertical, SVV) 通常是正常的。這意味著他們閉眼憑感覺會覺得歪斜的姿勢才是「直」的，但張開眼看牆壁或門框時，能正確判斷什麼是垂直。

選項分析

• A. 先透過牽拉患側腳的內收肌以降低不正常肌肉張力，再進行步態訓練
  • 分析：雖然患者有內收現象，牽拉

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