一位右側前大腦動脈栓塞後 7 週的患者，當試著將左手碰右膝時，會出現左肩關節內轉、左前臂旋前的動作，當測試其左下肢時，可以在坐姿下，髖關節屈曲 90 度時將膝關節伸直，但無法做出踝關節背屈的動作。則這位患者的布朗斯壯分期為何？

本題觀念：

本題主要考查 布朗斯壯動作恢復分期 (Brunnstrom Stages of Motor Recovery) 的臨床判讀，特別是針對上肢與下肢在特定動作測試下的協同動作 (Synergy) 與分離動作 (Isolated movement) 的辨識。

選項分析

• 上肢分析 (Upper Extremity Analysis):
  • 測試動作：「試著將左手碰右膝」。
  • 觀察結果：「出現左肩關節內轉 (Internal Rotation)、左前臂旋前 (Pronation)」。
  • 推理：
    • 「手碰對側膝蓋」的動作路徑與上肢的 伸肌協同動作 (Extensor Synergy) 路徑一致（包含肩內收/內轉、肘伸直、前臂旋前）。
    • 題目描述患者在執行此動作時，出現了明顯的協同動作成分（肩內轉、前臂旋前），顯示患者雖然可以自主誘發動作，但動作模式仍受 協同動作 (Synergy) 主導，無法有效抑制異常張力模式。
    • 能自主控制並使用協同動作進行活動，符合 第三期 (Stage 3) 的特徵（協同動作可由意志控制，但無法脫離協同模式）。
    • 若為第四期，患者應能執行脫

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