113年:神經物治(1)

慣用手是右手的右側偏癱缺血性中風病患,需用肢體語言幫助溝通,最有可能完全阻塞的血管為下列何者?

A左腦前大腦動脈
B左腦中大腦動脈
C左腦後大腦動脈
D基底動脈

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查大腦血管阻塞與其對應的臨床症狀(Stroke Syndromes),特別是皮質功能(如語言)與動作功能的定位。解題關鍵在於連結「右側偏癱(Right Hemiplegia)」與「語言溝通障礙(Aphasia)」這兩個核心症狀,並推斷出受損的大腦半球與對應血管。

選項分析

  • (A) 左腦前大腦動脈 (Left Anterior Cerebral Artery, ACA)

    • 錯誤
    • ACA 主要供應大腦內側額葉與頂葉。
    • 典型症狀:對側下肢無力大於上肢(Contralateral leg weakness > arm),以及可能出現個案冷漠、無動機(Abulia)或尿失禁。
    • 雖然左側 ACA 阻塞可能導致某些經皮質運動型失語症(Transcortical Motor Aphasia),但其主要特徵是下肢癱瘓較嚴重,且通常不會造成像題目描述那樣「需完全依賴肢體語言(暗示嚴重失語症)」合併典型偏癱的臨床表現。
  • (B) 左腦中大腦動脈 (Left Middle Cerebral Artery, MCA)

    • 正確
    • 病理解析
      1. 慣用手右手:代表語言中樞(L

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