113年:神經物治(1)

下列何者不是脊髓損傷病患常有的呼吸功能障礙?

A肺容積降低
B呼吸肌的力量和耐力減小
C血氧偏低
D胸壁容量彈性增加

詳細解析

本題觀念:

本題考查脊髓損傷 (Spinal Cord Injury, SCI) 後的呼吸生理變化。脊髓損傷會導致呼吸肌(橫膈膜、肋間肌、腹肌)的癱瘓或無力,進而引發限制性肺疾病 (Restrictive Lung Disease) 的表現。主要的病理生理改變包括肺容積下降、呼吸肌力量減弱、以及肺部與胸壁順應性的改變。

選項分析

  • A. 肺容積降低 (Correct Statement, Not the answer)

    • 分析:脊髓損傷後,由於呼吸肌無力(特別是吸氣肌和呼氣肌的癱瘓),患者無法進行深呼吸,導致肺活量 (Vital Capacity, VC)、總肺容量 (Total Lung Capacity, TLC) 和功能殘氣量 (FRC) 顯著下降。文獻指出,四肢癱瘓患者的肺活量可能僅剩預測值的 20-60%。
    • 結論:這是 SCI 患者常見的特徵。
  • B. 呼吸肌的力量和耐力減小 (Correct Statement, Not the answer)

    • 分析:脊髓損傷直接影響支配呼吸肌的神經(如 C3-C5 支配橫膈膜、T1-T11 支配肋間肌、T7-T12 支配腹肌)。這會直接導致最大吸氣壓 (MIP) 和最大呼氣壓 (MEP) 下降

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