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113年:神經物治(1)

對於處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）第四級的創傷性腦傷病患，物理治療的最佳策略為何？

A給予多種挑戰性任務，以讓病患專注
B病患行為躁動時，馬上請家屬幫忙安撫
C練習已經教過的動作時，不給予提示，以訓練其記憶力
D每次訓練用固定一致的指導語及提示語

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是 瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表 (Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning, LOCF) 中 第四級 (Level IV: Confused-Agitated 混亂/躁動期) 的臨床特徵與物理治療策略。

Level IV (混亂-躁動期) 的核心特徵：

  1. 高度躁動 (Agitation)：病人處於高度活動狀態，但行為通常是無目的、怪異的，且常帶有攻擊性（如尖叫、打人、試圖拔除管路）。
  2. 內在混亂 (Internal Confusion)：躁動主要源於內在的混亂感，而非單純由外在環境引起（儘管外在刺激會加劇躁動）。
  3. 注意力短暫：注意力持續時間極短（通常僅數秒），無法配合治療。
  4. 記憶力缺失：短期記憶 (Short-term memory) 幾乎完全喪失，無法進行新學習。
  5. 最大協助 (Maximal Assistance)：病人無法自我監控行為，需要完全的環境控制與協助。

選項分析

  • A. 給予多種挑戰性任務，以讓病患專注
    • 錯誤。Level IV 病人的注意力持續時間極短（數秒鐘），且處於高度混亂狀態。給予「多種」或「挑戰性」的任務會超

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