關於侯葉氏分期1～2.5的巴金森氏病患者，下列何者評估的需求性最低？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於 巴金森氏症 (Parkinson's Disease, PD) 之 侯葉氏分期 (Hoehn and Yahr, H&Y staging) 各階段臨床表徵的理解，以及針對不同病程階段，物理治療評估重點的判斷能力。

選項分析

• H&Y Stage 1 ~ 2.5 階段特徵：

  • Stage 1：單側肢體受犯，功能受損極微或無。
  • Stage 2：雙側肢體受犯，但身體平衡功能未受損 (balance not impaired)。
  • Stage 2.5：輕度雙側肢體受犯，後拉測試 (Pull test) 可自行恢復平衡，患者仍能獨立生活。
  • 總結：此階段患者均具備獨立行走能力，尚未出現明顯平衡失調導致的頻繁跌倒，且絕非臥床狀態。

• A. 害怕跌倒程度 (Fear of Falling, FOF)：

  • 重要性：高。
  • 即使在 PD 早期 (H&Y 1-2)，雖然客觀平衡能力尚可，但因肢體僵硬、動作變慢或焦慮，患者常已出現「害怕跌倒」的心理。FOF 會導致患者自我限制活動 (fear-avoidance behavior)，加速身體失能，因此需早期評估並介入信心建立

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