原發性巴金森氏病患者在疾病初期，最不可能出現下列何種症狀？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於原發性巴金森氏病 (Idiopathic Parkinson's Disease, IPD) 與非典型巴金森氏症 (Atypical Parkinsonism) 臨床表徵的鑑別診斷能力，特別是依據 MDS 巴金森氏病臨床診斷準則 (MDS Clinical Diagnostic Criteria for Parkinson's Disease) 中的「警訊 (Red Flags)」概念。

選項分析

• A. 寫字變小 (Micrographia)：
  • 錯誤 (即為常見症狀)。寫字變小是原發性巴金森氏病非常典型的早期特徵之一。由於肢體動作變慢 (bradykinesia) 和僵硬 (rigidity)，患者在進行重複性動作時幅度會逐漸縮減，導致字體越寫越小。
• B. 嚴重的姿勢性低血壓與膀胱功能障礙 (Severe orthostatic hypotension and bladder dysfunction)：
  • 正確 (為最不可能出現的早期症狀)。
  • 雖然原發性巴金森氏病晚期可能出現自律神經失調，但在疾病初期 (前5年內) 出現「嚴重的」自律神經衰竭（如嚴重的姿勢性低血壓或尿瀦留/尿失禁），被視為**警訊 (Red

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