42 歲多發性硬化症的患者，最近一次發作後經過 3 個月治療，可以在住家附近的公園使用助行器散步。2個月前因為右側肢體無力入院，經診斷為左側殼核受損，治療至今，患者可自行完成翻身、側身起床，且坐姿平衡佳，上肢布朗斯壯分期第三期，下肢布朗斯壯分期第四期。下列那一種治療方式較不適當？

本題觀念：

本題考查重點在於多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 的運動注意事項，並結合中風偏癱後的復健策略。 核心考點為：

1. Uhthoff's phenomenon (烏索夫現象)：約 60-80% 的 MS 患者對熱敏感，體溫升高（如劇烈運動導致大量流汗）會導致神經傳導阻滯，暫時性惡化神經症狀（如視力模糊、無力加劇）。
2. 中樞性疲勞 (Central Fatigue)：MS 患者極易產生異常的疲勞感，運動處方需強調「少量多餐」（pacing）原則。
3. 中風復健分期：患者雖有中風（布朗斯壯 III/IV 期），但因合併 MS，治療強度必須遷就 MS 的生理限制。

選項分析

• (A) 行走訓練可以考慮使用部分載重的懸吊系統，減輕體重負荷：適當。

  • 理由：患者右側偏癱（下肢 Brunnstrom IV 期，張力開始下降但控制仍不完美）且患有 MS（易疲勞）。減重懸吊系統（PBWSTT）可以提供安全保障，減少患者支撐體重的能量消耗，延緩疲勞發生，同時允許治療師矯正步態，適合此類雙重診斷的患者。

• (B) 應該利用阻力型腳踏車，給予高阻力高強度的訓練來加強心肺耐力：較不適當。

  • 理由：這是本題的正確答案

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