113年:神經物治(1)
有關多發性硬化症,下列敘述何者錯誤?
A主要是因神經肌肉接合處損傷造成
B最常見的類型為復發緩解型
C常注射皮質類固醇來緩解急性發作
D常注射β干擾素來減緩惡化速度
詳細解析
本題觀念:
多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 的病理機制、臨床分型與治療原則。
選項分析
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A. 主要是因神經肌肉接合處損傷造成 (錯誤,為本題答案)
- 解析:多發性硬化症是一種中樞神經系統 (Central Nervous System, CNS) 的自體免疫疾病。其主要病理特徵是免疫系統攻擊中樞神經(大腦、脊髓、視神經)神經纖維外的髓鞘 (myelin sheath),造成去髓鞘斑塊 (plaques) 和軸突損傷,而非攻擊神經肌肉接合處 (Neuromuscular Junction, NMJ)。
- 鑑別診斷:主要影響神經肌肉接合處的代表性疾病是重症肌無力 (Myasthenia Gravis),兩者病理位置完全不同。
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B. 最常見的類型為復發緩解型 (正確)
- 解析:多發性硬化症依病程可分為數種類型。其中復發緩解型 (Relapsing-Remitting MS, RRMS) 是最常見的初始表現類型,約佔所有患者的 85%。此型特徵為症狀急性發作後會有一段緩解期,功能可完全或部分恢復,病情在發作間期相對穩定。
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C. 常注射皮質類固醇來緩解急性發作 (正確) *
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