小張 30 歲是哈佛大學博士畢業的電腦軟體設計工程師，目前未婚，3 個月前昏倒送醫診斷為星狀細胞瘤第四級（astrocytomas, grade 4），雖然醫師一致覺得預後不佳，但小張仍然接受了手術切除及 放射治療。目前，小張因為右側肢體無力，日常生活仍需家人完全協助。有關物理治療目標與處置的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題核心觀念在於安寧緩和復健（Palliative Rehabilitation）與膠質母細胞瘤（Glioblastoma, Grade 4 Astrocytoma）的預後評估。

1. 疾病本質：星狀細胞瘤第四級（即膠質母細胞瘤, GBM）是惡性度最高、侵襲性最強的原發性腦腫瘤。即便經過手術與放療，復發率極高，平均存活期通常僅約 12-15 個月，預後極差（Poor prognosis）。
2. 復健目標設定：針對預後不佳且病情可能持續惡化的腫瘤患者，物理治療的目標設定應遵循「安寧緩和」原則。重點在於維持現有功能、提升生活品質（QoL）、減輕照護者負擔以及病患與家屬的心理調適，而非追求不切實際的「完全恢復」或「回歸職場」。目標必須是實際可行（Realistic）且以個案及家屬為中心（Patient-and-Family-Centered）。

選項分析

• (A) 小張是個有高學識背景的年輕人，治療目標應設定在回到工作崗位上繼續原來的工作
  • 錯誤。雖然病患年輕且學歷高，但第四級星狀細胞瘤的存活期短且復發率高。目前病患處於「完全依賴」狀態，設定「回歸職場」為目標過於長遠且不切實際。此階段應優先考量基本生活功能的維持與照護需求的降低。
• **(B) 小

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