一位患者抱怨 2天前開始有不平衡及眩暈的症狀，在進行檢查時，發現患者在坐姿時，將頭往左傾斜有純垂直方向且擺動性的眼球震顫，而眼球震顫的方向不會因頭部姿勢改變而有任何變化。除此之外，搖頭誘發眼震測試（head-shaking induced nystagmus test）結果為陰性。關於此患者 症狀之敘述下列何者正確？ ƒ[可能是由中樞神經系統異常導致 ƒ\可能是由周邊前庭系統異常導致 ƒ]針對後半規管的豪派－狄克測試結果應為陽性 ƒ^眼球平滑追蹤測試正常 ƒ_眼球快速掃視測試異常

本題觀念：

本題主要測驗考生對於中樞性前庭病變 (Central Vestibular Disorders) 與 周邊性前庭病變 (Peripheral Vestibular Disorders) 的鑑別診斷能力，特別是透過眼球震顫 (Nystagmus) 的型態與動眼功能測試 (Oculomotor tests) 的結果來進行判斷。

選項分析

題目關鍵字解讀：

1. 純垂直方向 (Pure vertical) 且擺動性 (Pendular) 的眼球震顫：
   • 純垂直眼震：周邊前庭病變（如 BPPV、前庭神經炎）引起的眼震通常是混合型（水平加旋轉）。純垂直（純上跳或純下跳）眼震是中樞性病變（如腦幹或小腦中風、多發性硬化症）的強烈指標。
   • 擺動性眼震 (Pendular nystagmus)：眼球往返速度相同，無快慢相之分。這也是典型中樞性或先天性眼震的特徵；反之，周邊性眼震多為跳動性 (Jerk nystagmus，有快慢相)。
2. 眼震方向不隨頭部姿勢改變：中樞性眼震的方向通常較固定或隨凝視方向改變，而不像 BPPV 那樣受特定半規管平面刺激而誘發特定的短暫眼震。
3. **搖頭誘發眼震測試 (Head-shaking induced ny

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