113年:神經物治(1)
關於前庭復健的治療原則,下列何者錯誤?
A以轉頭、點頭、轉動身體、改變行走方向或速度、轉圈等方式給予刺激
B先從張眼練習,進展到閉眼練習
C先從站在平地練習,進展到站在軟墊上練習
D先從雙腳併攏站立練習,進展到加大雙腳底面積站立練習
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是前庭復健 (Vestibular Rehabilitation Therapy, VRT) 的治療原則與運動進展 (Progression) 的概念。 前庭復健的核心機制依賴中樞神經的可塑性,主要包括適應 (Adaptation)、習服 (Habituation) 與替代 (Substitution)。為了促進代償與功能恢復,治療計畫必須遵循由簡易至困難 (Simple to Complex) 與漸進式挑戰 (Progressive Challenge) 的原則,迫使前庭系統在更困難的情境下運作,以重新整合感覺訊息 (Sensory Reweighting)。
選項分析
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A. 以轉頭、點頭、轉動身體、改變行走方向或速度、轉圈等方式給予刺激
- 正確。這是前庭復健中常見的習服 (Habituation) 與適應 (Adaptation) 練習方式(如 Cawthorne-Cooksey exercises)。透過引發輕微頭暈的動作(轉頭、轉身、快速改變姿勢),讓大腦反覆接觸這些刺激,進而降低對暈眩的敏感度並促進前庭眼反射 (VOR) 的增益調整。
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B. 先從張眼練習,進展到閉眼練習
- 正確。視覺是維持平衡的重要輔助系統
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