113年:神經物治(1)
有關基蘭-巴瑞氏症候群之臨床徵候,下列何者錯誤?
A是一種急性多發性神經炎,可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統
B主要臨床症狀為對稱性發展,肌肉無力通常由遠端開始,特徵為從下肢雙腿無力擴及上肢與面部之上行性肌 肉無力
C嚴重者於受影響的肢體會有深度肌腱反射增強情形
D患者也常出現由遠端到近端的肢段疼痛、感覺異常或麻木現象
詳細解析
本題觀念:
基蘭-巴瑞氏症候群 (Guillain-Barré Syndrome, GBS) 是一種急性的發炎性去髓鞘多發性神經病變 (Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, AIDP)。其病理機制主要為自體免疫系統攻擊周邊神經系統的髓鞘 (myelin sheath) 或軸突 (axon),導致神經傳導速度變慢或阻斷。由於病變發生在周邊神經 (下運動神經元),其臨床特徵應符合下運動神經元症候群 (Lower Motor Neuron, LMN syndrome) 的表現。
選項分析
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A. 是一種急性多發性神經炎,可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統 (正確)
- GBS 確實是一種急性多發性神經病變。雖然主要特徵是運動功能缺損 (肌肉無力),但感覺神經 (麻木、刺痛、疼痛) 和自主神經 (心律不整、血壓波動、尿滯留) 也常受影響。
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B. 主要臨床症狀為對稱性發展,肌肉無力通常由遠端開始,特徵為從下肢雙腿無力擴及上肢與面部之上行性肌肉無力 (正確)
- 這是 GBS 最典型的臨床表現模式,稱為上行性麻痺 (Ascending Paralysis)。症狀通常是對稱性的,從下肢遠端開始無力,逐漸向上發展至軀幹、上肢,甚至影響腦
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