關於重症肌無力之敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

重症肌無力 (Myasthenia Gravis, MG) 是一種主要影響神經肌肉接合處 (Neuromuscular junction, NMJ) 的自體免疫疾病。其核心病理機制是體內產生抗體（最常見為抗乙醯膽鹼受體抗體, anti-AChR antibody）攻擊突觸後膜上的乙醯膽鹼受體，導致神經傳導物質乙醯膽鹼無法有效結合，進而引起肌肉收縮功能受損。臨床特徵為波動性無力 (fluctuating weakness) 與易疲勞性 (fatigability)，症狀常在活動後加重，休息後改善。

選項分析

• A. 為一種自體免疫系統疾病，由於乙醯膽鹼接受器遭到破壞而影響神經與肌肉接合處的神經傳導功能

  • 正確。這是 MG 的標準病理生理學定義。約 85% 的全身型 MG 患者體內可檢測到針對乙醯膽鹼受體 (AChR) 的自體抗體。這些抗體會阻斷、破壞或加速受體的代謝，導致神經肌肉接合處的傳導障礙。

• B. 通常為四肢肌肉最早受影響

  • 不適當 (本題正解)。
  • 理由：重症肌無力的臨床表現最常由眼部肌肉開始。約 50% 至 85% 的患者其首發症狀為眼外肌無力，表現為眼瞼下垂 (ptosis) 或*

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