下列那個頸椎的特殊測試，若症狀被誘發或是加重則為陽性？①頸椎拉離測試（cervical distraction test） ②肩部外展測試（shoulder abduction test） ③頸椎壓迫測試（Spurling test）

本題觀念：

本題主要考查頸椎神經根病變（Cervical Radiculopathy） 的臨床理學檢查（Special Tests）。這類測試主要分為兩大類：

1. 誘發性測試（Provocation Tests）：透過特定動作縮小椎間孔或拉扯神經，試圖誘發或加重神經根症狀（如疼痛、麻木放射到上肢）。
2. 緩解性測試（Relief Tests）：透過特定動作擴大椎間孔或放鬆神經張力，試圖減輕或消除症狀。

題幹詢問的是「若症狀被誘發或是加重則為陽性」的測試，即尋找屬於「誘發性測試」的選項。

選項分析

• ① 頸椎拉離測試（Cervical Distraction Test）：

  • 操作：檢查者雙手托住患者頭部（下巴與枕骨），向上施加牽引力。
  • 原理：牽引可拉開椎間隙，擴大椎間孔（Neural foramen），減輕神經根受到的壓迫。
  • 陽性定義：若患者原本的上肢放射痛或麻木感減輕或消失，則為陽性。
  • 結論：這是緩解性測試。

• ② 肩部外展測試（Shoulder Abduction Test / Bakody's Sign）：

  • 操作：請患者將患側手臂抬高，手掌

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