113年:骨科物治(1)

張嘴動作主要是由下列那兩組肌肉的協同作用(synergistic action)所造成?

A內翼肌(medial pterygoid)與前顳肌(anterior temporalis muscle)
B外翼肌(lateral pterygoid)與咬肌(masseter)
C內翼肌(medial pterygoid)與頦舌骨肌(geniohyoid)
D外翼肌(lateral pterygoid)與前二腹肌(anterior belly of digastric muscle)

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 顳顎關節(TMJ)動力學咀嚼肌群(Muscles of Mastication) 的功能,特別是針對「下顎下降(Mandibular Depression)」,也就是 張嘴動作 的肌肉協同作用機制。

在張嘴過程中,主要涉及兩組肌肉的協同收縮:

  1. 外翼肌(Lateral Pterygoid):特別是下頭(inferior head),是主要的張嘴啟動肌。
  2. 舌骨上肌群(Suprahyoid muscles):包含二腹肌(Digastric)、頦舌骨肌(Geniohyoid)、下顎舌骨肌(Mylohyoid),負責協助並完成最大張嘴動作。

選項分析

  • A. 內翼肌(medial pterygoid)與前顳肌(anterior temporalis muscle)

    • 錯誤。這兩條肌肉都是 閉嘴肌(Elevators)
    • 內翼肌:功能為上提下顎(閉嘴)及對側偏移。
    • 前顳肌:顳肌前部纖維垂直走向,主要功能為強力的上提下顎(閉嘴)。
    • 兩者皆為閉嘴肌,無法協同造成張嘴動作。
  • B. 外翼肌(lateral pterygoid)與咬肌(masseter) *

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