一位30歲女性上班族，工作需使用電腦，主訴兩邊後頸僵硬，且有時會延伸到後腦杓至頭頂，額頭有箍緊的感覺，上班日早上起床時不會痛，到下午症狀會增加，這位上班族最有可能是：

本題觀念：

本題主要考驗**原發性頭痛（Primary headaches）與次發性頭痛（Secondary headaches）的臨床鑑別診斷，特別是針對物理治療臨床常見的緊張性頭痛（Tension-type headache, TTH）與頸因性頭痛（Cervicogenic headache, CGH）**之間的區分。

選項分析

• A. 緊張性頭痛（tension-type headache）：正確。
  • 症狀特徵：典型表現為雙側（bilateral）頭痛，性質為壓迫感、緊縮感（pressing/tightening），患者常描述像「帶子勒住頭」（tight band）或「戴了緊帽子」（hatband pattern）。
  • 部位：常源自後頸部（suboccipital），延伸至頭頂（vertex）及前額（forehead）。
  • 時間模式：症狀通常在下午或傍晚加重，與長時間工作累積的壓力及肌肉張力有關（如電腦族）。
  • 關聯性：與姿勢不良、精神壓力（stress）、肌肉疲勞高度相關，且活動通常不會加劇疼痛（這點與偏頭痛不同）。
  • 題目對應：題幹中的「兩邊後頸僵硬」、「延伸到後腦杓至頭頂」

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