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113年:骨科物治(1)

在執行雙下肢直腿放下（double straight leg lowering test）測試時，下列敘述何者正確？

A此測試的順序為：先將雙膝伸直，然後將雙髖關節彎曲到90度，再慢慢將雙下肢放下回到床上
B測試過程中須維持骨盆後傾將背部平貼床面
C此測試為檢查腹肌向心收縮的肌力表現
D患者在動態腹肌耐力（dynamic abdominal endurance）測試至少達Fair等級，才能執行此測試

詳細解析

本題觀念：

雙下肢直腿放下測試 (Double Straight Leg Lowering Test, DSLLT) 是一個用來評估下腹部肌肉 (主要為腹直肌下段與腹外斜肌) 穩定骨盆能力的測試。此測試屬於高強度的核心肌力測試，評估腹肌是否能在雙腿伸直利用槓桿原理下降的過程中，抵抗骨盆前傾 (Anterior Pelvic Tilt) 的力矩，維持腰椎平貼床面 (骨盆後傾或中立位) 的能力。

選項分析

  • A 錯誤：測試起始姿勢的建立順序有誤。

    • 依據 Kendall 的《Muscles: Testing and Function》，為了避免在測試開始前就對腰椎造成不必要的過大壓力，標準的起始動作順序應為：「先將雙髖關節彎曲 (膝關節可彎曲)，接著再將雙膝伸直，使雙腿垂直於床面」。
    • 選項 A 描述「先將雙膝伸直，然後將雙髖關節彎曲到 90 度」，這變成了一個「主動直膝抬腿 (Active Straight Leg Raise)」的動作，這本身就是一個高強度的腹肌與屈髖肌挑戰，容易在測試開始前就誘發代償或腰痛，並非建議的標準架設姿勢 (Setup)。

  • B 正確：測試的核心要求。

    • 此測試的評分標準完全取決於受試者能維持骨盆位置的角度。在雙腿慢慢放下的過

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