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113年:骨科物治(1)

下列何者不屬於McKenzie對下背痛的分類？

A姿勢症候群（postural syndrome）
B失能症候群（dysfunction syndrome）
C排列異常症候群（derangement syndrome）
D退化症候群（degenerative syndrome）

詳細解析

本題觀念：

麥肯錫力學診斷與治療法 (McKenzie Method of Mechanical Diagnosis and Therapy, MDT) 本題考查物理治療師對麥肯錫 (McKenzie) 評估系統中「三大力學症候群 (Mechanical Syndromes)」分類的掌握。MDT 系統強調依據患者對重複動作及姿勢的症狀反應（如疼痛的集中化或周邊化）來進行分類，而非單純依賴影像學或病理解剖診斷。

選項分析

  • (A) 姿勢症候群（Postural syndrome）：屬於 MDT 分類。

    • 此症候群的特徵是疼痛來自於長時間維持在關節末端角度，導致正常軟組織受到持續性的機械壓力（prolonged static loading）。一旦離開該姿勢，疼痛通常會立即消失。患者通常沒有病理構造上的損傷，關節活動度也是正常的。

  • (B) 失能症候群（Dysfunction syndrome）：屬於 MDT 分類。

    • 此症候群是由於軟組織（如肌肉、肌腱、韌帶或關節囊）因為過往的受傷、沾黏或退化，導致組織結構性縮短或纖維化（scarring/shortening）。疼痛發生在關節活動的末端角度（end-range），因為拉扯到這些攣縮的組織而產生疼痛。疼痛通常是間歇性的，且活動

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