庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）最典型的病理變化為下列何者？

本題觀念：

普利昂蛋白（Prion）疾病的典型病理表現。庫賈氏病（CJD, Creutzfeldt-Jakob disease）屬於人類傳染性海綿狀腦病（spongiform encephalopathy），致病因子是錯誤摺疊的普利昂蛋白（PrP^Sc, Scrapie Prion Protein）。其最具代表性的組織學變化是大腦灰質內可見許多小型空泡 → 海綿狀轉化，且無明顯發炎或免疫細胞浸潤。

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選項分析

A. 脫髓鞘斑塊 ‧ 典型疾病：多發性硬化症（MS, Multiple sclerosis）。 ‧ 病理重點：T 細胞介導的免疫反應造成中樞神經之髓鞘片段化，形成斑塊。 ‧ 與 CJD 無關。

B. 腦膿瘍 ‧ 典型為細菌或真菌感染導致局部化膿性病灶，中央壞死、周邊膠質增生與肉芽組織。 ‧ 屬急性化膿性發炎，與無發炎反應的普利昂病理相反。

C. 中腦黑質退化 ‧ 代表性疾病：巴金森氏病（Parkinson disease）。 ‧ 病理特色：黑質緻密部（Substantia nigra pars compacta）多巴胺神經元減少及路易氏體（Lewy bodies）。與 CJD 的彌漫性灰質病變不同。

D. 大腦海綿狀轉化　← 正確 ‧ 這正是所有普利昂（Prion）疾病的

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