ExamWise
113年:骨科物治(1)

有關冰凍肩各時期所適合的治療，下列何者錯誤？

A黏連前期（pre-adhesive stage）：在不痛的範圍內做被動關節運動
B冰凍進行期（freezing stage）：執行不加重量的鐘擺運動（pendulum exercises），藉由重力給予肩關 節拉力
C冰凍期（frozen stage）：若在治療後患者疼痛增加持續了一天，則應維持治療強度以增加病患的耐受度
D解凍期（thawing stage）：病患須積極執行肩關節各方向的牽拉及肌力訓練，但需注意肩胛與肱骨之間的 動作協調

詳細解析

本題觀念：

本題考查冰凍肩（Adhesive Capsulitis / Frozen Shoulder）的臨床分期與對應的物理治療原則。 冰凍肩的病程通常分為四個時期（Neviaser 分期）：

  1. 黏連前期 (Pre-adhesive / Pre-freezing)
  2. 冰凍進行期 (Freezing)
  3. 冰凍期 (Frozen)
  4. 解凍期 (Thawing)

治療的核心原則是依據組織的易激惹性 (Irritability) 來調整治療強度，避免過度刺激導致發炎反應惡化。

選項分析

  • A. 黏連前期（pre-adhesive stage）：在不痛的範圍內做被動關節運動

    • 正確。此時期（第1期）主要病理變化為滑膜發炎（synovitis），尚未有明顯沾黏。臨床表現常類似夾擠症候群，只有輕微活動受限。治療目標是控制發炎並維持現有角度。因為組織正處於發炎初期，過度拉扯會加劇發炎，因此應在不痛範圍內 (pain-free range) 進行被動運動，避免激惹組織。

  • B. 冰凍進行期（freezing stage）：執行不加重量的鐘擺運動（pendulum exercises），藉由重力給予肩關節拉力

    • 正確。

...（解析預覽）...

了解本站架構