113年:骨科物治(1)

有關肩關節跳動測試(jerk test),下列敘述何者正確?

A用以檢查肩關節前側不穩定
B患肩前屈、內轉、屈肘90度,檢查者沿上臂軸線施加向後的外力,同時被動將肩關節帶往水平內收後,再 復位
C檢查過程若有重現肩關節前方疼痛,為陽性
D又稱水平內收測試,可同時檢查肩峰鎖骨關節問題

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查肩關節特殊測試中的 Jerk Test(急拉測試 / 驟抑測試),該測試主要用於評估 肩關節後側不穩定(Posterior Instability)後下盂唇損傷(Posteroinferior labral lesion)

選項分析

  • A:用以檢查肩關節前側不穩定

    • 錯誤。Jerk Test 是針對 後側(Posterior) 不穩定的測試。
    • 檢查前側不穩定的常用測試為 Apprehension Test(恐懼測試)或 Relocation Test(復位測試)。
    • Jerk Test 的機制是透過對肱骨施加向後的軸向壓力,迫使肱骨頭向後脫位,因此是用來檢測後側不穩定。
  • B:患肩前屈、內轉、屈肘90度,檢查者沿上臂軸線施加向後的外力,同時被動將肩關節帶往水平內收後,再復位

    • 正確。這是 Jerk Test 的標準操作步驟(根據 Magee 等權威書籍描述):
      1. 起始姿勢:病人坐姿,手臂前屈(Flexion)90度、內轉(Internal Rotation)、手肘彎曲90度。
      2. 施力:檢查者沿著肱骨幹軸線施加向後(Posterior)的軸

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