113年:骨科物治(1)
進行肩關節不穩定的驚恐測試(apprehension test)時,下列何者為其測試動作?
A將病人上臂被動帶至外展90度且慢慢外轉
B將病人上臂被動帶至外展90度且慢慢內轉
C將病人上臂被動帶至後伸15度且慢慢外轉
D將病人上臂被動帶至後伸15度且慢慢內轉
詳細解析
本題觀念:
本題考查肩關節不穩定(Shoulder Instability)的特殊測試(Special Tests),特別是**驚恐測試(Apprehension Test)的操作步驟。在臨床物理治療中,若未特別指明「後方」,Apprehension Test 通常指針對前方不穩定(Anterior Instability)**的測試,因為肩關節前方脫位最為常見。
選項分析
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A. 將病人上臂被動帶至外展90度且慢慢外轉 (Correct)
- 解析:這是**前方驚恐測試(Anterior Apprehension Test)**的標準操作手法。
- 步驟:病人採仰臥姿(Supine),治療師將其患側肩膀被動外展(Abduction)至 90 度,手肘彎曲 90 度。接著,治療師慢慢將肩膀做出外轉(External Rotation)的動作。
- 原理:此動作(外展+外轉)是肩關節前方脫位最常見的機轉(close-packed position for anterior capsule stress)。若病人感到恐懼、焦慮或感覺肩膀快要脫臼(即 "Apprehension"),則為陽性,提示前方關節囊或盂唇(如 Bankart lesion)不穩定。
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**B. 將病人上臂被
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