因盂肱關節前側不穩接受手術修復的病人，於術後初期的復健計畫，要特別留意肩關節那一方向的活動範圍要限制？

本題觀念：

本題考查的是盂肱關節（Glenohumeral Joint）前側不穩術後復健的生物力學與組織癒合原則。前側不穩最常見的病理變化是Bankart Lesion（前下盂唇撕裂）或關節囊鬆弛。手術修復（如Bankart Repair）的主要目的是將撕裂的盂唇縫回關節盂並緊縮前側關節囊。因此，術後初期的復健核心在於保護修復的軟組織，避免過度張力導致縫合處再次撕裂。

選項分析

• (A) 內轉 (Internal Rotation)：
  • 錯誤。內轉主要會拉扯到後側關節囊與結構。對於後側不穩（Posterior Instability）的術後病人，內轉才是需要主要限制的動作。對於前側不穩修復的病人，術後初期通常允許在肩胛平面（Scapular plane）進行適度的內轉（如手放在腹部），除非有合併後側結構修復。
• (B) 外轉 (External Rotation)：
  • 正確。這是本題的最佳答案。前側脫位最常見的機轉是手臂處於外展加外轉（Abduction + External Rotation, ABER）的位置。此動作會對前下盂肱韌帶（IGHL）、前側關節囊及**肩胛下肌（Subscapularis）**產生最大的張力。

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