113年:骨科物治(1)
針對前橈骨小頭皺襞(anterior radiocapitellar plica)之夾擠測試(plica impingement test),包括下列那些動作組合?①肘屈曲 ②肘伸直 ③前臂旋後 ④前臂旋前 ⑤肘外翻 ⑥肘內翻
A①③⑤
B②④⑥
C①④⑤
D②③⑥
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是肘關節滑膜皺襞症候群 (Synovial Plica Syndrome) 的理學檢查,特別是針對前橈骨小頭皺襞 (Anterior Radiocapitellar Plica) 的誘發測試。
肘關節的皺襞(Plica)是胚胎發育殘留的滑膜皺褶,最常見於橈肱關節 (Radiocapitellar joint) 的間隙中。當這些皺襞發炎或肥厚時,會產生夾擠症狀(如疼痛、彈響聲)。
針對不同位置的皺襞,有特定的誘發測試:
- 前側皺襞 (Anterior Plica):使用 Flexion-Pronation Test。
- 後側皺襞 (Posterior Plica):使用 Extension-Supination Test。
為了誘發症狀,檢查者通常會施加壓力以「夾擠」該結構。由於橈肱關節位於肘關節的外側,施加外翻應力 (Valgus stress) 會造成外側關節面受壓(Compression),進而夾擠位於其中的皺襞。
選項分析
題目要求找出「前橈骨小頭皺襞夾擠測試」的動作組合。
- 動作原理:
- 肘屈曲 (① Flexion):前側皺襞通常在肘關節屈曲約 90°~110° 時滑過橈骨頭而產生彈響或疼痛,因此測試過程包含被動屈
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