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113年:骨科物治(1)

有關手部骨性結構的橫向弓型排列（transverse arches）之敘述，下列何者正確？

A月狀骨（lunate）為近端橫向弓之基石（keystone）
B近端橫向弓之活動度大，提供手部變換姿勢之功能
C遠端橫向弓失能或消失可能是因為內在肌群（intrinsic muscles）無力
D遠端橫向弓亦形成腕隧道（carpal tunnel）之部分結構

詳細解析

本題觀念：

本題主要測驗物理治療師對於**手部骨性結構與生物力學（Biomechanics of the Hand）**中「手部足弓（Arches of the Hand）」的解剖構造、活動度特性及其臨床意義的理解。

手部主要有三個功能性足弓系統：

  1. 近端橫向弓（Proximal Transverse Arch）
  2. 遠端橫向弓（Distal Transverse Arch）
  3. 縱向弓（Longitudinal Arch）

選項分析

  • A. 月狀骨（lunate）為近端橫向弓之基石（keystone）：錯誤

    • 解析：近端橫向弓主要由遠端排腕骨（distal row of carpal bones：大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤狀骨）組成。其中，頭狀骨（Capitate）位於中央，被視為此弓的基石（keystone），負責維持結構的穩定性。月狀骨（Lunate）屬於近端排腕骨，雖然參與腕關節活動，但不是近端橫向弓的基石。

  • B. 近端橫向弓之活動度大，提供手部變換姿勢之功能：錯誤

    • 解析：近端橫向弓是一個**剛性、穩定（rigid/static）**的結構。其關節（腕骨間關節）活動度極小，主要功能是提

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