113年:骨科物治(1)

患者出現「毛衣指現象(sweater finger sign)」時,最有可能為下列何組織損傷?

AA1滑車(pulley)
B掌板(volar plate)
C屈指深肌
D屈指淺肌

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是手部肌腱損傷的特殊理學檢查徵象。「毛衣指現象(Sweater finger sign)」在臨床上更常被稱為「球衣指(Jersey finger)」或單純稱為 FDP avulsion

此徵象描述的是當患者嘗試握拳時,受傷的手指(最常見為無名指)其遠端指節(DIP joint)無法主動屈曲,導致該手指的指尖仍保持伸直狀態,就像是指尖被毛衣勾住了一樣,因此得名。這專門用於測試屈指深肌(Flexor Digitorum Profundus, FDP) 肌腱的完整性。

選項分析

  • (A) A1滑車(pulley)
    • 錯誤。A1滑車的病變通常與**板機指(Trigger finger)**有關。板機指是由於屈肌肌腱在通過A1滑車時發生狹窄性腱鞘炎,導致手指在伸直或屈曲時出現卡住或彈響的現象,而非無法主動屈曲DIP。
  • (B) 掌板(volar plate)
    • 錯誤。掌板位於指關節的掌側,主要功能是防止關節過度伸直(Hyperextension)。掌板損傷常見於PIP關節的脫位或過度伸直傷害,長期可能導致鵝頸變形(Swan neck deformity),與毛衣指現象的DIP無法屈曲不同。
  • **(C) 屈指深肌(Flexor Digi

...(解析預覽)...