113年:骨科物治(1)
下列關於髖關節結構與臨床表徵的組合,何者正確?①股骨頸與骨幹的交角太大會形成髖外翻(coxa valga) ②股骨頸與骨幹的交角太大會形成髖內翻(coxa vara) ③股骨頸與股骨橫軸的夾角太小,稱為前轉(anteversion) ④股骨頸與股骨橫軸的夾角太小,稱為後轉(retroversion)
A②③
B①④
C①③
D②④
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗髖關節(Hip joint)近端股骨(Proximal femur)的兩大幾何結構角度定義及其臨床偏移術語:
- 股骨頸幹角(Angle of Inclination):額狀面(Frontal plane)上的角度。
- 股骨扭轉角(Angle of Torsion):水平面(Transverse plane)上的角度。
選項分析
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① 股骨頸與骨幹的交角太大會形成髖外翻(coxa valga):正確。
- 定義:股骨頸幹角(Angle of Inclination)是指股骨頸軸線與股骨幹軸線在額狀面上的夾角。
- 數值:成人正常值約為 125°(範圍 120°~135°)。
- 分析:當此角度大於正常值(如 >135°)時,稱為髖外翻(Coxa Valga)。這會導致力臂變短,需更大的外展肌力量,且會增加關節壓力,臨床上常伴隨膝內翻(Genu Varum)或肢體變長。
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② 股骨頸與骨幹的交角太大會形成髖內翻(coxa vara):錯誤。
- 分析:髖內翻(Coxa Vara)是指股骨頸幹角小於正常值(如 <120°)。這會導致股骨頸承受較大的剪力(shear
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