113年:骨科物治(1)
當物理治療計畫中包括股直肌牽張運動(stretching exercise)時,下列敘述何者錯誤?
AEly氏測試可能會有陽性結果
BEly氏測試時,將測試腳彎起小腿,對側的髖關節會出現屈曲的現象
CKendall氏測試可能會有陽性結果
DKendall氏測試時,請病患彎起非測試腳至胸口,測試腳的膝關節會出現伸直的動作
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於股直肌(Rectus Femoris)緊繃的評估測試,主要涉及 Ely's test 與 Kendall's test(或稱 Modified Thomas test)的檢查擺位、操作手法及陽性反應判讀。
股直肌是雙關節肌肉(跨越髖與膝),主要動作為髖屈曲(hip flexion)與膝伸直(knee extension)。當股直肌緊繃時,會限制髖關節伸直與膝關節屈曲的活動度。
選項分析
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A. Ely氏測試可能會有陽性結果
- 正確。Ely's test 是專門用來評估股直肌攣縮或緊繃的測試。若治療計畫包含股直肌牽張運動,代表患者有股直肌緊繃的問題,因此進行 Ely's test 應會呈現陽性。
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B. Ely氏測試時,將測試腳彎起小腿,對側的髖關節會出現屈曲的現象
- 錯誤。
- 測試姿勢:患者採俯臥(Prone)。
- 操作:治療師被動將患者的測試腳膝關節屈曲(彎起小腿)。
- 陽性反應:若股直肌緊繃,膝屈曲會拉扯到位於骨盆 AIIS 的起點,導致骨盆前傾,進而使**同側(Ipsilateral / Tested side)**的髖關節自發性屈曲(屁股翹起離開床面),而非對側。
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