113年:骨科物治(1)
下列有關膝關節組織受傷導致旋轉不穩定的敘述,何者正確?
A髂脛束受傷,導致後外側不穩定
B弓形(arcuate)韌帶受傷,導致後內側不穩定
C前十字韌帶受傷,導致前外側不穩定
D後斜韌帶受傷,導致後外側不穩定
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**膝關節旋轉不穩定(Rotatory Instability)**的分類及其對應的解剖構造受損機制。這是骨科物理治療評估中的核心概念,通常依據脛骨相對於股骨的異常旋轉與位移方向來分類,主要分為前外側(ALRI)、前內側(AMRI)、後外側(PLRI)與後內側(PMRI)不穩定。
選項分析
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A: 髂脛束受傷,導致後外側不穩定 (錯誤)
- 解剖位置:髂脛束(Iliotibial Band, ITB)位於膝關節的前外側至外側。
- 功能:ITB 是膝關節前外側的重要動態穩定結構。
- 受傷結果:ITB 受傷或功能不全通常與**前外側旋轉不穩定(Anterolateral Rotatory Instability, ALRI)**有關,而非後外側。
- **後外側不穩定(PLRI)主要涉及後外側角(Posterolateral Corner, PLC)**的結構,如外側副韌帶(LCL)、膕肌肌腱(Popliteus tendon)和弓形韌帶(Arcuate ligament)。
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B: 弓形(arcuate)韌帶受傷,導致後內側不穩定 (錯誤)
- 解剖位置:弓形韌帶(Arcuate Ligament)位
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