113年:骨科物治(1)
患者抱怨大腿前內側的非創傷性疼痛,若懷疑是來自膝關節的轉移痛,則與下列那條神經根的問題最相關?
AL1
BL3
CL5
DS2
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是轉移痛 (Referred Pain) 的神經解剖學基礎,特別是皮節 (Dermatome) 與骨節/肌節 (Sclerotome/Myotome) 的對應關係。 當深層軀體結構(如關節囊、韌帶)發生病變時,疼痛常會轉移至由相同脊髓神經根所支配的皮膚區域。解題關鍵在於熟知膝關節的感覺神經支配及其對應的皮節分佈。
選項分析
-
A. L1:
- 皮節分佈:L1 主要支配鼠蹊部 (Groin) 及大腿最上端的前側。
- 相關性:L1 與膝關節的感覺支配無直接關聯。若疼痛位於腹股溝或大腿根部,才較可能與 L1 有關。
- 結論:錯誤。
-
B. L3:
- 皮節分佈:L3 神經根支配大腿前內側 (Anteromedial thigh) 的下半部,並延伸至膝關節內側 (Medial knee)。
- 關節支配:膝關節的感覺神經主要來自股神經 (Femoral n.) 與閉孔神經 (Obturator n.) 的分支,這兩條神經的主要神經根皆包含 L3。
- 轉移痛機制:根據 Hilton's Law 及皮節分佈,膝關節(特別是內側結構)的疼痛訊號會經由 L
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析