113年:骨科物治(1)

下列關於大腳趾外翻(hallux valgus)之敘述,何者錯誤?

A第一蹠骨頭相對於身體中線向內偏移,而第一趾骨頭相對於身體中線則向外偏移
B第一蹠骨頭內側皮膚常會有繭產生
C蹠趾角度15度屬於正常範圍內
D造成原因可能是遺傳或家族史,且男性高於女性

詳細解析

本題觀念:

拇趾外翻 (Hallux Valgus, HV) 拇趾外翻是一種常見的前足畸形,主要特徵是第一蹠趾關節 (First MTP joint) 的半脫位與角度改變。其病理力學涉及第一蹠骨 (1st Metatarsal) 向內側偏移 (Varus/Adduction) 以及拇趾 (Hallux/Proximal Phalanx) 向外側偏移 (Valgus/Abduction)

選項分析

  • A. 第一蹠骨頭相對於身體中線向內偏移,而第一趾骨頭相對於身體中線則向外偏移 (正確)

    • 分析:這是拇趾外翻定義的解剖特徵。
    • 第一蹠骨 (1st Metatarsal):會出現內翻 (Metatarsus Primus Varus),即蹠骨頭向身體中線(足部內側/脛側)偏移。
    • 第一趾骨 (Proximal Phalanx):會出現外翻 (Hallux Valgus),即趾骨頭向身體外側(足部外側/腓側,指向第二腳趾方向)偏移。
    • 此描述符合臨床解剖定義。
  • B. 第一蹠骨頭內側皮膚常會有繭產生 (正確)

    • 分析:由於第一蹠骨頭向內側突出,形成所謂的「拇囊炎 (Bunion)」,該處突出的骨頭容

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