下列關於跗骨隧道症候群（tarsal tunnel syndrome）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome, TTS) 此題考查跗骨隧道症候群的病理機制、臨床表現、鑑別診斷及神經張力測試的應用。跗骨隧道位於內踝後下方，由屈肌支持帶 (Flexor retinaculum) 覆蓋，內容物包含脛後神經 (Posterior tibial nerve)、脛後動脈、靜脈及屈肌肌腱（口訣：Tom, Dick, And Very Nervous Harry）。TTS 是由於脛後神經在此隧道內受到壓迫所致。

選項分析

• A. 如果步行時有過度的足踝旋前（pronation），會增加跗骨隧道中神經的壓力：(正確)

  • 分析：過度旋前 (Overpronation) 會導致足內側足弓塌陷，跟骨外翻，這會拉緊屈肌支持帶，減少跗骨隧道的空間，進而增加對脛後神經的壓力。這是 TTS 常見的生物力學成因之一。

• B. 神經學測試時可以測試腰椎第三節之肌節，做為與其他神經造成之疾患的鑑別診斷：(錯誤，為正確答案)

  • 分析：
    • TTS 的相關神經：TTS 影響的是脛神經 (Tibial nerve)，其神經根來源為 L4, L5, S1, S2, S3。

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