113年:骨科物治(1)

一位隨隊物理治療師,評估某選手之全身性疼痛是否因長期訓練及比賽時受傷所導致。下列有關全身性症狀(systemic symptoms)的特徵,何者正確?

A全身性症狀嚴重程度與傷害程度成正比
B主訴症狀是密集且持續
C評估過程會誘發或消除症狀
D呈現單側水腫和皮膚色素沉著(skin pigmentation)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念為物理治療之鑑別診斷(Differential Diagnosis),特別是如何區分肌肉骨骼系統疼痛(Musculoskeletal Pain)全身性/內臟系統疼痛(Systemic/Visceral Pain)。這是物理治療師在執行直接就診(Direct Access)或評估選手時最重要的篩檢能力,目的是辨識出是否需要轉介(Referral)給醫師的「紅旗徵兆(Red Flags)」。

選項分析

  • A. 全身性症狀嚴重程度與傷害程度成正比

    • 錯誤。這通常是「肌肉骨骼傷害」的特徵。
    • 理由:一般肌肉骨骼損傷(如拉傷、扭傷),其疼痛程度通常與受傷機轉(Mechanism of Injury)及組織受損程度相關。反之,全身性疾病(如腫瘤、感染、風濕免疫疾病)所引起的疼痛,往往與是否有受傷無關,或是疼痛程度與輕微的受傷不成比例。例如,輕微的碰撞卻引起劇烈且無法緩解的骨痛,可能暗示骨腫瘤或病理性骨折,而非單純運動傷害。
  • B. 主訴症狀是密集且持續(intense and constant)

    • 正確。這是全身性或內臟痛的典型特徵。
    • 理由:**全身性/內臟來源的疼痛(Systemic Pai

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