教導一位有嚴重腹直肌分離（diastasis recti）的婦女，執行矯正運動（corrective exercise）時，下列何者最適當？

本題觀念：

本題主要測驗 腹直肌分離 (Diastasis Recti Abdominis, DRA) 的物理治療矯正原則，特別是經典的 Noble's Corrective Exercise (Noble氏矯正運動) 技術。

腹直肌分離是指兩側腹直肌在腹白線 (Linea alba) 處發生分離，常見於孕期或產後婦女。對於「嚴重」分離的個案，治療重點在於保護腹白線、避免腹內壓 (IAP) 過度增加導致分離惡化，以及在適當支撐下誘發腹部肌肉收縮。

選項分析

• A. 應同步以雙手於分離處交叉環抱，執行腹直肌肌肉收縮 (正確)

  • 解析：這正是 Noble's Corrective Exercise 的核心技巧，也被稱為「手動靠攏 (Manual approximation)」或「夾板固定 (Splinting)」。
  • 理由：當患者執行輕微的抬頭或腹肌收縮時，利用雙手交叉將兩側腹直肌腹向中線推擠 (approximate)，可以減少腹白線的張力，避免肌肉收縮時將分離處向兩側拉開，有助於促進肌肉在正確位置癒合並增加核心穩定。這是針對嚴重腹直肌分離最標準且安全的矯正運動起始式。

• B. 應以同步吸氣方式，增加軀幹穩定，執行腹直肌肌肉收縮 (錯誤)

  • *解析

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