113年:骨科物治(1)
羽球選手比賽時因肩膀疼痛而無法打反手拍,暫停比賽下場檢查時,發現選手有明顯圓肩,棘下肌肌腱有壓痛,但阻力測試不會無力。因該比賽極為關鍵,教練希望他能迅速回到該場比賽。在選手再度上場前之處置,下列何者較無法協助解決該選手當下的問題?
A對棘下肌與三角肌施行肌貼(Kinesio taping)
B對盂肱關節施行關節鬆動術
C對胸小肌施行筋膜放鬆術
D對肩旋轉肌施行肌力訓練
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是運動傷害的場邊急救處置(Acute Pitch-side Management)與臨床推理。情境設定為羽球選手在關鍵比賽中發生急性肩痛(棘下肌肌腱壓痛、圓肩),且教練要求「迅速回到該場比賽」。因此,物理治療師的介入目標必須是立即性的症狀緩解或立即性的力學修正,而非長期的組織適應。
選項分析
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A. 對棘下肌與三角肌施行肌貼(Kinesio taping):可行。
- 肌內效貼布(Kinesio taping)在急性期常用於減輕疼痛、提供感覺回饋(Proprioception)以及藉由貼布的回彈力輔助肌肉收縮或放鬆(視貼法而定)。
- 對於肌腱有壓痛但肌力尚可的選手,貼紮可以提供立即的物理支撐與心理安定感,有助於其在疼痛控制下完成比賽,符合「迅速回到比賽」的需求。
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B. 對盂肱關節施行關節鬆動術(Joint mobilization):可行。
- 關節鬆動術(尤其是 Grade I & II)具有立即的神經生理止痛效果(Pain modulation)。
- 此外,選手有圓肩(Rounded shoulder),通常伴隨後關節囊緊繃或肱骨頭位置異常。適當的鬆動術(如後滑動 Posterior glide)可以立即改
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