113年:骨科物治(1)
下列關於燒燙傷之敘述,何者錯誤?
A一度燒燙傷傷及表皮層,症狀為紅腫熱與劇烈疼痛,通常列入燒燙傷總體表面積計算
B淺二度燒燙傷傷及小部分真皮,會有劇烈疼痛,7到10天內可自行癒合
C深二度燒燙傷傷及大部分真皮,後續容易出現疤痕問題
D三度燒燙傷一定要進行植皮
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於**燒燙傷深度分級(Burn Depth Classification)的臨床特徵認知,以及燒燙傷總體表面積(Total Body Surface Area, TBSA)**的計算原則。特別是區分不同深度的燒傷在癒合時間、疼痛程度、以及是否計入輸液復甦面積計算的差異。
選項分析
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A. 一度燒燙傷傷及表皮層,症狀為紅腫熱與劇烈疼痛,通常列入燒燙傷總體表面積計算 (錯誤)
- 分析:一度燒燙傷(First-degree burn)確實僅傷及表皮層,臨床表現為皮膚發紅、腫脹、疼痛(如嚴重曬傷),且無水泡形成。
- 錯誤點:在計算燒燙傷總體表面積(TBSA)以進行液體復甦(如 Parkland formula)時,一度燒燙傷是不列入計算的。TBSA 僅計算二度(含淺二度、深二度)及三度以上的燒燙傷面積。因此,「通常列入燒燙傷總體表面積計算」之敘述為錯誤。
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B. 淺二度燒燙傷傷及小部分真皮,會有劇烈疼痛,7到10天內可自行癒合 (正確)
- 分析:淺二度燒燙傷(Superficial partial-thickness burn)傷及表皮與真皮乳突層(Papillary dermis)。
- 特徵:會有明顯水泡、潮
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