有關糖尿病造成下肢截肢的敘述，下列那些正確？①和周圍血管疾病相關 ②成年患者中，非創傷截肢族群因糖尿病截肢之比例低於30% ③和成年型的糖尿病最相關 ④相較於非糖尿病的個案，糖尿病患者截肢之比例高達10倍以上

本題觀念：

本題主要測驗考生對於**糖尿病足（Diabetic Foot）及其導致下肢截肢（Lower Extremity Amputation, LEA）**的流行病學、危險因子與相關併發症的了解。糖尿病是造成非創傷性下肢截肢最主要的原因，其病理機制常涉及周邊血管疾病（PVD/PAD）與神經病變。

選項分析

• ① 和周圍血管疾病相關：正確

  • 糖尿病患者常合併周邊動脈疾病（Peripheral Arterial Disease, PAD），這是導致截肢的主要危險因子之一。高血糖會加速動脈粥狀硬化，導致血管管腔狹窄或阻塞，造成肢體末端缺血。
  • 當缺血（Ischemia）合併神經病變（Neuropathy）引起的感覺喪失與易感染性，會大幅增加足部潰瘍與壞疽的風險，最終導致截肢。

• ② 成年患者中，非創傷截肢族群因糖尿病截肢之比例低於30%：錯誤

  • 根據國內外流行病學統計，糖尿病是非創傷性下肢截肢（Non-traumatic LEA）的首要原因。
  • 在已開發國家與台灣的統計資料中，非創傷性截肢患者中，約有 50% 至 70% 與糖尿病有關（甚至更高）。
  • 因此，「低於30%」的敘述嚴重低估了糖尿病在截肢成因中的佔比。

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