113年:心兒物治(1)

有關換氣—灌流的敘述,下列何者正確?

A當換氣超過灌流時,則稱為分流異常
B當換氣浪費在沒有血液灌流的部位,或血液灌流浪費在沒有換氣的單位,就稱為換氣—灌流的不配合 (mismatch)
C正常情況下,換氣—灌流比值最佳為0.5
D當灌流超過換氣時,則稱為死腔換氣

詳細解析

本題觀念:

本題考查呼吸生理學中換氣—灌流比率 (Ventilation-Perfusion Ratio, V/Q ratio) 的基本定義及其異常狀態(死腔與分流)的區辨。這是物理治療師在心肺物理治療領域必須掌握的核心觀念,直接關係到低血氧症(hypoxemia)的病理機轉判斷。

選項分析

  • A 錯誤:當換氣超過灌流時,應稱為「死腔 (Dead Space)」效應,而非分流異常。

    • 解析:換氣 (V) > 灌流 (Q) 代表肺泡有空氣進入,但缺乏足夠的血流進行交換。這種情況導致吸入的空氣無法進行氣體交換而被浪費掉,生理學上稱為「無效換氣」或「死腔換氣」。
    • 修正:分流 (Shunt) 是指灌流 > 換氣。
  • B 正確:當換氣浪費在沒有血液灌流的部位,或血液灌流浪費在沒有換氣的單位,就稱為換氣—灌流的不配合 (mismatch)。

    • 解析:換氣—灌流不配合 (V/Q mismatch) 是一個總稱,涵蓋了 V/Q 比值異常的所有情況。
      • 換氣浪費 (Wasted Ventilation):即死腔 (Dead space),有氣無血。
      • 灌流浪費 (Wasted Perfusion):即分流 (Shun

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