113年:心兒物治(1)

有關健康成人肺功能的正常值範圍,下列何者錯誤?

A最大呼吸時,肺泡內壓則可高達 ±200 mmHg
B死腔是不參與氣體交換的部分,通常在145~155 mL之間
C死腔與潮氣量的比值常用來表示機械性換氣的有效性,正常值約為25~40%
D容量彈性(compliance)的倒數即為彈性程度(elastance),一般正常值在2.5~8.5 cmH2O/L

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於肺功能參數正常值的掌握,涵蓋了肺內壓(Intrapulmonary/Alveolar pressure)、解剖死腔(Anatomical dead space)、死腔潮氣容積比(VD/VT ratio)以及肺順應性與彈性(Compliance & Elastance)的定義與數值範圍。

選項分析

  • A. 最大呼吸時,肺泡內壓則可高達 ±200 mmHg (錯誤)

    • 分析:正常成人在進行最大吸氣或呼氣動作(如 Valsalva 或 Müller maneuver,或測量 MIP/MEP)時,產生的最大靜態肺泡壓通常在 ±80 至 ±120 mmHg 左右(約 ±100 ~ 160 cmH₂O)。
    • 數值檢核:1 mmHg ≈ 1.36 cmH₂O。若為 200 mmHg,則相當於 272 cmH₂O,這遠超過一般健康成人的生理極限。臨床上,男性最大呼氣壓(MEP)平均約 100~150 cmH₂O,女性則較低。200 mmHg 的數值過於誇張,因此為錯誤敘述。
  • B. 死腔是不參與氣體交換的部分,通常在 145~155 mL 之間 (正確)

    • 分析:此處指**解剖死腔(Anatomical Dead Space)*

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