關於胸腔手術後的物理治療，下列何者正確？

本題觀念：

本題主要考查 胸腔手術後的物理治療注意事項（Post-operative PT for Thoracic Surgery），涵蓋了不同手術切口（後外側開胸術、正中胸骨切開術）的活動限制、管路照護（胸管），以及肺切除術後的擺位原則（肺葉切除 vs. 全肺切除）。

選項分析

本題經考選部公告為「一律給分」（送分），主要原因應為 四個選項皆有錯誤或爭議，無單一正確答案。以下依據標準物理治療教科書（如 Frownfelter & Dean）與臨床指引進行詳細分析：

• 選項 (A) 接受後外側胸腔手術（posterolateral thoracotomy）的患者應避免肩膀屈曲過肩的姿勢，以免傷口裂開

  • 分析： 錯誤。
  • 理由： 後外側開胸術確實會切斷背闊肌（latissimus dorsi），但術後物理治療的重點目標之一正是 預防冰凍肩（frozen shoulder）。標準指引建議在疼痛可忍受範圍內，應 儘早開始 肩關節活動（包含屈曲與外展），通常於術後第 1-2 天即可開始，並非完全避免過肩動作。雖然極度伸展可能引起疼痛，但適度的全範圍關節活動（Full ROM）是必要的復健目標，而非禁忌。限制活動反而會導致關節攣縮與功能受限。

• **選項 (B) 接

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