113年:心兒物治(1)
氣喘患者從事運動時若要預防運動誘發型氣喘可以如何做?
A運動前10~15分鐘服用擬交感神經刺激的氣管擴張噴霧劑
B選擇乾燥的環境運動
C縮短熱身運動的強度與時間
D縮短冷卻期的強度與時間
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗 運動誘發型支氣管收縮 (Exercise-Induced Bronchoconstriction, EIB) 的預防與管理策略。核心概念包含藥物預防的機轉與給藥時機、運動環境的選擇(溫度與濕度),以及運動處方中暖身與緩和運動的原則。
選項分析
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A: 運動前10~15分鐘服用擬交感神經刺激的氣管擴張噴霧劑 (正確)
- 藥理機轉:短效型 腎上腺素受體致效劑(Short-acting -agonists, SABA,如 Salbutamol/Albuterol)屬於擬交感神經刺激劑。它們能刺激呼吸道的 受體,使支氣管平滑肌舒張。
- 給藥時機:SABA 的藥效通常在吸入後數分鐘內開始,並在 15-60 分鐘達到高峰。臨床指引建議在運動前 10-15 分鐘(部分指引寫 15-30 分鐘)預防性投藥,能有效預防運動期間及運動後的支氣管收縮。
- 結論:這是標準的藥物預防策略 (Pharmacological prophylaxis)。
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B: 選擇乾燥的環境運動 (錯誤)
- 病理生理:EIB 的主要誘發機制是呼吸道水分與熱量的散失。當在高通氣量(運動時
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