李先生是慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能的檢查為FEV1＝65%；DLCO＝65%；FVC＝70%。根據美國醫學會（AMA）對呼吸障礙（disability）的分級標準，李先生分級屬於何者？

本題觀念：

本題考查的是美國醫學會（AMA）對呼吸系統永久性功能障礙（Permanent Impairment）的分級標準。這在物理治療師國家考試的心肺疾病科目中，屬於評估與診斷的重要知識點。

根據 AMA Guides（常見為第 4 或第 5 版標準，這也是大多數國內物理治療教科書如 Watchie 或 Hillegass 所引用的版本），呼吸功能障礙的分級主要依據肺功能測試（PFT）的預測值百分比（% predicted），包括 FVC、FEV1 和 DLCO。

選項分析

根據 AMA 及 ATS（美國胸腔學會）的常見分級標準，各級別的定義如下：

• Class 1 (0%, No Impairment):

  • 肺功能數值通常 $\ge 80\%$ of predicted (或是 $\ge$ 下限值 LLN)。
  • 患者無明顯功能障礙。

• Class 2 (10-25%, Mild Impairment):

  • FVC: $60\% \sim 79\%$ of predicted
  • FEV1: $60\% \sim 79\%$ of predicted
  • DLCO: $60\% \sim 79\%$ (部分版

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